¿Cómo estimular o inducir naturalmente el parto? Esta es una de las preguntas que con mayor frecuencia me hacen. Y efectivamente hay siete cosas que puedes hacer.
¿Inducir o esperar?
Antes de entrar de lleno a las 7 maneras de inducir naturalmente el parto, es importante mencionar que cada semana que tu bebé permanece en el vientre, tu cuerpo y tu bebé se están beneficiando.
Cambios en el bebé
Así es, a partir de la semana 37 ya se considera que el bebé está a termino temprano y puede nacer. Pero si el bebé no ha iniciado el trabajo de parto es porque aún está terminando de madurar.
En las últimas semanas, los pulmones y el cerebro del bebé terminan de madurar. Basado en investigaciones, se calcula que la materia blanca del cerebro del bebé, se multiplica cinco veces entre la semana 35 y 41 del embarazo.
Cuando el bebé está realmente maduro y listo para adaptarse al medio ambiente fuera del útero, libera una sustancia que llega hasta el cerebro de la madre e inicia la cascada de hormonas del trabajo de parto.
Los bebés no TIENEN que nacer cuando cumples 40 semanas.
El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología y La Sociedad de Medicina Materno-Fetal definen ¨a término¨ desde las 37 hasta las 41 semanas y 6 días. Después de la semana 42 se considera post término.
Cambios en mamá
Por otro lado en las últimas semanas, aunque no hayan iniciado las contracciones, no quiere decir que no haya cambios. Por medio de las hormonas el cervix (cuello de tu útero) se comienza ablandar, adelgazar y se mueve hacia enfrente (esto es que en lugar de estar apuntando hacia tu columna se alínea con el canal vaginal.)
Sé que las últimas semanas pueden ser pesadas, y lo que más quieres es conocer a tu bebé.
Pero si no hay una razón clínica (por ejemplo: restricción de crecimiento), cada semana proporciona un gran beneficio a tu bebé. Además de aumentar la probabilidad de necesitar menos intervenciones y tener un parto vaginal fisiológico.
Las siguientes recomendaciones te pueden ayudar a inducir naturalmente el parto. Pero el beneficio, al ser naturales, es que no iniciará el parto si tu bebé no está listo.
Estas recomendaciones las he usado con mis clientas como partera y doula, y he tenido buenos resultados.
Ten en mente que estas recomendaciones no aplican para mamás que tengan embarazos de alto riesgo, condiciones médicas o embarazos complicados. Siempre es importante platicarlo con tu médico o partera y juntos hacer un plan.
1) Relajar y Soltar
Una de las hormonas principales en el trabajo de parto es la oxitocina, la cual se encarga de generar las contracciones.
Pero esta hormona NO se secreta si hay adrenalina. El trabajo de parto progresa mejor cuando te sientes calmada y relajada.
Tener pendientes del trabajo, estar esperando a alguien o los miedos y ansiedades, pueden ser las razones por las cuales el trabajo de parto no se está iniciando.
Mis tres maneras favoritas para manejar el miedo son:
- Informándote y aprendiendo cómo tú puedes tener el control y sentirte segura en el parto. Aun si necesitas una cesárea o el parto se da diferente a lo que habías planeado.
- Escribir o platicar con alguien que te escuche y contenga. Hay una gran herramienta en el simple hecho de verbalizar aquello que nos está causando miedo, por más simple que parezca.
- Hablar verdad a tu mente y corazón. Con frecuencia dejamos que nuestros miedos nos estén hablando y tomen el control. Si esto sucede, generalmente queremos huir o nos paralizamos. Por eso, realizar meditaciones o afirmaciones positivas son una manera de cambiar el hábito de estar en el miedo y hablar verdad a la mente y corazón.
Donde esté nuestra mente, nuestro cuerpo le sigue.
2) Caminar y Cambiar de Posturas
El movimiento es una de las mejores maneras de preparar tu cuerpo y al bebé para el trabajo de parto.
Sé que en las últimas semanas el moverte tiende a ser más difícil. Pero si estás sentada en el sillón o acostada gran parte del día, esto hará que el bebé tome posturas que dificulten el parto.
Sí, el bebé no solo debe estar cabeza abajo (cefálico) para poder nacer. También debe estar hiperflexionado (barbilla pegada al pecho y extremidades flexionadas). Además debe estar en posición anterior, esto es su espalda hacia tu ombligo, no columna con columna.
No tienes idea de la gran diferencia que tiene en un parto que el bebé esté bien acomodado.
El estar activa y realizando ejercicios ayudará a tu bebé a acomodarse pero también dará espacio en tu pelvis para que el bebé pueda ir descendiendo más.
Algunos ejemplos que puedes hacer:
- Caminar! No importa dónde estés esta simple actividad ayuda mucho. Esto es por el movimiento que se genera en la pelvis ayudando a que el bebé descienda y genere presión en el cervix, lo cual estimula la hormona oxitocina y por lo tanto contracciones.
- Ejercicio en Manos y Rodillas. También conocido en yoga como Gato/Vaca. Consiste en estar en manos y rodillas, separando las piernas a la distancia natural de la cadera.
- Estando en esta posición, pegas tu barbilla a tu pecho, arqueas tu espalda como un gato erizado, y metes tu cadera. Al estar haciendo esto, sé consiente de cómo estás “recogiendo o abrazando” a tu bebé con los músculos de tu abdomen.
- Luego iras al lado contrario. Mueves tu barbilla hacia arriba y sacas tu cadera como haciendo “colita de pato”. Al hacer esto, sé consiente de cómo sueltas todo tu vientre, dejando que tu bebé “cuelgue”. Si quieres, puedes mover un poco tu cadera de un lado al otro ayudando a soltar más todo tu cuerpo. Es excelente para acomodar al bebé.
- Uso de pelota. Sentarte en la pelota y hacer movimientos circulares de cadera y movimientos hacia enfrente y hacia atrás son perfectos para ampliar la entrada de la pelvis. Esto ayudará que pueda el bebé encajarse mejor. No es cualquier pelota, debe ser una pelota de ejercicio o también conocida como pelota de yoga. En este link puedes encontrar la pelota que recomiendo a mis clientas.
3) Estimular Pezones
Estimular los pezones activa la secreción de oxitocina en el cerebro, la cual inicia o incrementa las contracciones uterinas como mencioné anteriormente.
La estimulación de pezones o del pecho ha sido usada históricamente para inducir o generar más contracciones por diferentes culturas alrededor del mundo.
Basado en investigaciones, funcionará mejor si ya tienes un cervix favorable. Esto es que ya esté ablandado, más delgado e incluso algunos centímetros de dilatación.
En un estudio se encontró que 37% de las mujeres que estimularon el pecho, iniciaron el parto dentro de los siguientes 3 días. Comparado con solo 6% de las mujeres que no estimularon su pecho.
También se encontró en otros estudios que reduce la duración del parto, reduce la tasa de cesárea y el uso de oxitocina artificial.
Puedes utilizar un extractor de leche o lo puedes realizar manualmente con tu mano. Se recomienda hacerlo 15 minutos en un seno, luego 15 minutos en el otro y así alternado lados hasta completar una hora, y hacerlo por 3 días. No realizar los dos lados al mismo tiempo.
Utilizar aceite ayuda para realizar el masaje, se hace alrededor de la areola y en el pezón.
Cómo puede generar contracciones frecuentes, recomiendo mencionarlo a tu médico o partera.
4) Consumir Dátiles!
Sí! Esto no es una broma o un remedio inventado.
Basado en investigaciones, se ha encontrado que consumir 6 dátiles diarios a partir de la semana 37 puede ayudar a madurar el cervix, acortando la duración del parto y la necesidad de utilizar oxitocina artificial.
¡Además no se ha encontrado ningún efecto secundario!
Honestamente al principio tenía mis dudas sobre su efectividad. Pero en mi práctica he acompañado a muchas mujeres que lo han intentado y todas han tenido sus partos al rededor de la semana 40.
¡Incluso son una excelente opción para snacks!
Esta deliciosa fruta esta llena de nutrientes. Contienen un porcentaje alto de carbohidratos, vitamina B, calcio, magnesio y potasio. De hecho tiene más de 15 diferentes tipos de minerales, vitaminas y proteínas.
La eficacia de los dátiles al consumirlos en las últimas semanas del embarazo se atribuye a sus propiedades bioquímicas y nutricionales.
Además en los estudios se han encontrado otros beneficios como reducción de hemorragia postparto, reducción de rompimiento de fuente antes de ingresar al hospital, mejor maduración del cervix y reducción de la duración del trabajo de parto y pujo.
OJO: si tienes diabetes o diabetes gestacional, debes hablar con tu médico o partera antes de consumir dátiles.
5) Tener Relaciones Sexuales
¡Seguro, rico y beneficioso!
Hay tres maneras de porqué puede ser beneficiosos para el trabajo de parto el tener relaciones sexuales con penetración.
1) Se ha encontrado que el semen del hombre es la fuente biológica con mayor concentración de prostaglandinas y esta hormona es conocida por inducir el trabajo de parto y preparar el cervix.
Los investigadores han encontrado en muestras de moco cervical, de las mujeres embarazadas, concentraciones de prostaglandinas 10 a 50 veces más altas de lo normal después de 2 a 4 horas de haber tenido sexo.
2) A veces el sexo incluye estimulación del pezón y del pecho. Como vimos en puntos anteriores esto se ha visto que puede inducir o madurar el cervix en las siguientes 72 horas en mujeres embarazadas a término.
Los investigadores piensan que la estimulación del pezon solo ayuda a inducir el parto, cuando los receptores de oxiticina en el útero están totalmente presentes o maduros.
3) Tener relaciones sexuales y el orgasmo femenino está ligado al incremento en contracciones uterinas. Por su función mecánica al contraer el músculo y por el incremento de oxitocina.
Además es una excelente manera de relajarte, activar tu lado creativo o instintivo del cerebro y conectar con tu pareja. Tres cosas que son esenciales para el trabajo de parto.
Efectos Secundarios
Tener relaciones sexuales se considera seguro en la mayoría de los embarazos. No aumenta el riesgo de parto prematuro ni la penetración lastima al bebé.
Está contraindicado en embarazos de alto riesgo, como placenta previa o un incremento en el riesgo de parto prematuro. También si la fuente se rompe se debe evitar.
6) Aceite de Onagra (Primrose oil)
Este aceite se extrae de las semillas de la planta oenothera biennis. Se ha comprobado que madura el cervix e induce naturalmente, ya que tiene precursores de prostaglandinas E1 y E2.
Generalmente se recomienda aplicar vaginalmente una cápsula de 1000 miligramos por la noches o tomar oralmente la cápsula.
En los estudios se ha visto un mejor resultados cuando fue aplicada vaginalmente desde la semana 38.
Se encontró mejores resultados en el puntaje de Bishop, esto es cuando se realiza un tacto se saca una medición para valorar los cambios de dilatación, borramiento, madurez, posición del cervix y la posición de la cabeza del bebé respecto a la pelvis.
En este puntaje de Bishop se encontró un promedio de 7.83 en las que usaron el aceite y 4.46 en las que no.
Por otro lado se encontró un promedio de:
- Partos más cortos.
- Menos cesáreas en las mamás que usaron el aceite vía vaginal 21% versus 47%.
- Menos uso de oxitocina artificial para inducir el parto 29% versus 62%.
Efectos Secundarios
No se han encontrados efectos adversos en los estudios realizados. En algunos reportes de casos, han mencionado tener nauseas al tomarla oralmente.
Si decides usar este método, al igual que los anteriores recomiendo altamente que lo menciones a tu médico o partera, y que juntos hagan un plan.
Es posible que no todo médico conozca este método de inducir naturalmente el parto, eso no quiere decir que sea inseguro usarlo. Puedes compartirle artículos médicos a tu médico o invitarlo a investigar el tema.
7) Aceite de Ricino
Este aceite viene de las semillas de la planta ricinus communis. Históricamente hay reportes del antiguo Egipto que se utilizaba para inducir naturalmente el parto.
Basado en la revisión de investigaciones que hizo Cochrane en el 2013, las mujeres tuvieron un incremento significativo en iniciar su trabajo de parto en las siguientes 24 horas después de haber tomado el aceite.
Se vio que 58% de las mamás que tomaron el aceite, iniciaron su parto en las siguientes 24 horas, comparado con 4% del grupo que no tomo el aceite.
En los estudios se recomienda ingerir una toma de 60 mililitros ó 2 oz del aceite. Al ser un aceite puede ser difícil tomarlo así directo. Por lo que la mayoría lo consume en algún jugo o licuado con la fruta de su preferencia. El sabor del aceite se pierde casi por completo de esta manera.
Si se toma con popote es más fácil ya que va directamente a la parte de atrás en la boca.
Se recomienda que sea grado alimenticio para evitar que contenga impurezas.
Efectos Secundarios
Al ser un laxante algunos efectos secundarios pueden ser nausea, vómito y diarrea. En un estudio del 2018 se encontró que 7% tuvieron estos síntomas al tomar el aceite de ricino.
Es importante reponer líquidos si hay vómito o diarrea, evitando así la deshidratación.
Personalmente, no lo recomiendo mucho si la mamá quiere un parto en agua. Ya que será más incomodo para la mamá estar yendo al baño.
También no hay realmente estudios aun sobre su uso con cesárea previa, por lo que debido a la falta de evidencia no se recomienda si es un parto después de cesárea.
Es muy importante que si estás considerando usar este aceite de ricino, lo platiques con tu médico o partera, y JUNTOS hagan un plan. Algunos médicos están más familiarizados con inducir naturalmente el parto con el aceite de ricino que otros.
Me encantaría saber tus comentarios o dudas. Escríbeme en los comentarios abajo o a lorena@nacunperinatal.com, y con mucho gusto platicamos.
Juntas logramos más.
Con cariño,
ACOG Committee Opinion No. 765 Summary: Avoidance of Nonmedically Indicated Early-Term Deliveries and Associated Neonatal Morbidities. (2019). Obstetrics and gynecology, 133(2), 404–405. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003077
Glantz, J. C. (2005). Elective induction vs. spontaneous la- bor associations and outcomes [Asociaciones y resulta- dos de la inducción electiva versus el trabajo de parto es- pontáneo]. The Journal of Reproductive Medicine, 50(4),
Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD003392. DOI: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
Demirel, G., & Guler, H. (2015). The Effect of Uterine and Nipple Stimulation on Induction With Oxytocin and the Labor Process. Worldviews on evidence-based nursing, 12(5), 273–280. https://doi.org/10.1111/wvn.12116
Sekhavat, L & Akhavan Karbasi, S. (2010). Effect of coital activity on hastening onset of labor and prevention of postdate pregnancy. Iran J Obstet Gynecol Infertil. 13(2), 13–6.
Nasiri, M., Gheibi, Z., Miri, A. et al. (2019). Effects of consuming date fruits (Phoenix dactylifera Linn) on gestation, labor, and delivery: An updated systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complementary Therapies in Medicine, 45, 71-84
Najafi, M., Loripoor, M., Saghafi, Z., et al. (2019). The effect of vaginal evening primrose on the Bishop score of term nulliparous women. NPT. 6(4), 202-211.
hahali, S., Khatami, F., Abbaspoor, Z., et al. (2018) The effect of vaginal evening primrose capsule on cervical ripening in nulliparous women with post-term pregnancy: A clinical trial. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 21 (8), 30-38.
Gilad, Ronnie, Hohner, et al. (2012). The CIC Trial–castor oil for induction of contractions in post-term pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 206(1), S77-S78.
Kelly, A. J., Kavanagh, J., & Thomas, J. (2013). Castor oil, bath and/or enema for cervical priming and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev(7), CD003099
